Wybieranie planu Marketplace

Home » Potrzebujesz programu opieki zdrowotnej? » Składanie wniosku o ubezpieczenie zdrowotne Marketplace » Wybieranie planu Marketplace

Last updated: May 9, 2020

p

W tej zakładce znajdziesz pomoc w wyborze planu w Marketplace.

Jak wybrać plan w Marketplace?

Wybieranie planu ubezpieczenia zdrowotnego może być skomplikowane. HealthCare.gov zawiera przydatne wskazówki ułatwiające wybór planu. Oto kilka najważniejszych rzeczy, o których należy pamiętać przy wybieraniu planu:

-do wyboru są 4 kategorie planów ubezpieczenia zdrowotnego w Marketplace: brązowa, srebrna, złota i platynowa. Przewidziano także tak zwane plany katastroficzne, ale mogą je wykupić tylko niektóre osoby.

Różnice między tymi kategoriami polegają na sposobie podziału kosztów Twojego ubezpieczenia między Tobą i Twoim ubezpieczeniem zdrowotnym. Nie mają one nic wspólnego z jakością opieki.

Na przykład w planie brązowym płacisz najniższą składkę miesięczną, ale musisz wydać więcej za wizytę u lekarza. W planie platynowym opłacasz najwyższą składkę miesięczną, ale mniej kosztuje Cię wizyta u lekarza. Plan srebrny i złoty są rozwiązaniami pośrednimi. Musisz się zastanowić, jak często będziesz chodzić do lekarza i z ilu recept będziesz regularnie korzystać, aby wybrać odpowiednią dla siebie kategorię.

Poniższa ilustracja prezentuje wysokość opłat ponoszonych przez Twoją firmę ubezpieczeniową i przez Ciebie w każdej kategorii:

Kilka dodatkowych wskazówek:

-Wybierając plan, warto pomyśleć o swoich całkowitych kosztach opieki zdrowotnej, a nie tylko o rachunku („składce”), jakie miesięcznie ponosisz na rzecz swojej firmy ubezpieczeniowej.

Pozostałe kwoty, określane czasem jako „koszty bieżące”, wpływają na Twoje łączne wydatki na opiekę medyczną – czasem są wyższe od samej składki.

– Są różne rodzaje planów ubezpieczenia zdrowotnego Marketplace z różnymi sieciami świadczeniodawców. Niektóre rodzaje planów wprowadzają ograniczenie, do których lekarzy możesz chodzić albo zawierają zachętę do korzystania z opieki lekarzy, szpitali, aptek i innych świadczeniodawców opieki zdrowotnej w sieci planu. Inne pomagają w opłacaniu dodatkowych kosztów wizyt u usługodawców spoza sieci planu.

Czy mogę uzyskać zniżkę w ubezpieczeniu zdrowotnym w Marketplace?

Wielu osobom przysługuje zniżka w składce miesięcznej (np. miesięcznym rachunku ubezpieczeniowym), jeśli zakupią ubezpieczeni zdrowotne prze Marketplace. Te zniżki są nazywane składkowymi ulgami podatkowymi. Sprawdź tutaj, czy kwalifikujesz się do składkowych ulg podatkowych.

Wiele osób o niższych dochodach kwalifikuje się także do uzyskania zniżki w kosztach bieżących (takich jak współpłatności, kwoty podlegające odliczeniu i limity kosztów bieżących). Te zniżki są nazywane zmniejszeniami udziału w kosztach (CSR). Sprawdź tutaj, czy kwalifikujesz się do zmniejszeń udziału w kosztach.

t

Potrzebujesz dodatkowej pomocy?

Jeśli będziesz potrzebować dodatkowej pomocy w składaniu wniosku o objęcie ubezpieczeniem zdrowotnym Marketplace, możesz: